経口CGRP受容体拮抗薬『ナルティークOD錠』
片頭痛の発作時と発作の予防の両方に使える日本で初めての経口薬です。
有効成分の「リメゲパント」が、片頭痛の原因とされる神経伝達物質「CGRP」が働くのをブロックする仕組みで、痛みや吐き気などの諸症状を和らげるとともに、発作の頻度を減らします。
OD錠なので水なしで速やかに溶けて服用でき、発作時にも使いやすいのが特徴です。
抗CGRP製剤、トリプタン製剤との違い
抗CGRP製剤であるエムガルティやアジョビ、アイモビーグ等の注射は発症予防のみですが、ナルティークは発症予防だけではなく急性期治療にも使う事ができます。
また、従来の急性期治療薬であるトリプタン製剤は、血管収縮作用を持つため
* 心筋梗塞や虚血性心疾患の既往
* 脳血管障害や一過性脳虚血性発作
* 末梢血管障害
* コントロールされていない高血圧症
などの方には使用できませんが
ナルティークは血管収縮作用を持たず、非臨床試験でも高用量で心血管系への影響がほとんどないため、血管系の禁忌がなく、より広い方に使用できます。
また頭痛出現時、早めに飲まないと効果が出ない場合がありましたがナルティークは頭痛出現後、内服が多少遅くても効果があるようです。
ナルティークOD錠の作用と効果
作用機序
1. 片頭痛発作中に増加するCGRPが、CGRP受容体に結合するのを防ぎます。
2. CGRPの作用を阻害することで、血管の拡張や痛みの伝達を抑制します。
効果
1. 急性期治療:片頭痛発作時の痛みや、吐き気などの煩わしい症状を軽減します。
2. 発症抑制(予防):1ヶ月あたりの頭痛回数を減らします。
用法・用量
* 急性期治療:片頭痛発作時に、1回75mgを服用します。
* 発症抑制(予防):1日おきに1回1錠を服用します。
* 口腔内崩壊錠(OD錠)です。水なしで服用します。
* 他の片頭痛薬(トリプタン注射など)を使用していても、急性期には頓服として併用できます。
価格
一日薬価1,461.6円ですので、3割負担の方ですと1ヶ月約13,154円です。
(別途診察代がかかります)
本剤は片頭痛治療に熟練した医師の管理下で使用する事となっています。
ナルティークが使用できるか、他のお薬との飲み合わせ、また妊娠・授乳中の方については個別に判断しますので、受診時に現在の症状頻度・市販薬/処方薬の使用状況・既往歴などをお知らせください。